Återgå i arbete efter sjukskrivning

Om du som chef tillsammans med en sjukskriven medarbetare konstaterar att det finns ett rehabiliteringsbehov om hen ska kunna återgå till sitt arbete behöver du kalla till ett återgångsmöte.

Deltagare i mötet

Du som chef har rätt att avgöra vilka som bjuds in till mötet och har också rätt att avvisa personer, dock inte facklig företrädare.

Det kan vara till exempel:

• Försäkringskassan
• HR-partner
• Företagshälsovården
• Behandlande läkare

Du ska rekommendera medarbetaren att bjuda in en facklig företrädare till återgångsmötet. Om medarbetaren inte vill detta ska det dokumenteras.

Dokumentation

I de fall en medarbetare på grund av sin medicinska status inte kan påbörja arbetslivsinriktad rehabilitering ska detta dokumenteras. I dokumentationen anger du när och under vilka förutsättningar rehabiliteringsarbetet kan påbörjas. Boka datum för uppföljning.

Innan tidsplanen fastställs bör arbetsgivaren stämma av med Försäkringskassan. Observera att Försäkringskassan har fasta tidsintervaller för sin bedömning av rätten till sjukpenning oavsett vilka bedömningar arbetsgivaren gör.

De sammantagna anpassnings- och rehabiliteringsåtgärder som planeras ska dokumenteras i Adato. Åtgärder kan läggas in med bevakningsfunktion och påminnelsemejl eller skrivas som anteckningar i rehabjournalen.

Planerade åtgärder ska kontinuerligt följas upp, utvärderas och revideras. När samtliga åtgärder är uttömda, ska återgångsutredning sammanfattas och avslutas.

En arbetsförmågebedömning kan hjälpa till att belysa behovet av anpassningsåtgärder. Den bör göras när det behövs en bättre bild av medarbetarens arbetsförmåga. Den kan också göras när det finns skäl att tro att medarbetaren inte kan återgå till sitt ordinarie arbete utan anpassning.

Det är viktigt att skilja på arbetsgivarens och företagshälsovårdens arbetsförmågebedömning. Enbart medicinskt utlåtande räcker sällan som underlag.

Arbetsgivarens arbetsförmågebedömning

Du som chef ansvarar för att, tillsammans med medarbetaren, kartlägga samtliga arbetsuppgifter som ingår i medarbetarens ordinarie arbete. Detta ska registreras i Adato. Se nedanstående rubrik för en lathund om hur du registrerar detta i Adato.

Bedömningen ska ge svar på om medarbetaren kan utföra arbetsuppgifterna, helt, delvis eller inte alls. Bedömningen ska också ge svar på om arbetsuppgifterna kan utföras efter arbetsanpassning. Därefter kan arbetsförmågebedömningen kompletteras med vad medarbetaren själv bedömer vara möjligt att utföra.

Om det framkommer förslag som arbetsgivaren inte bedömer är möjliga att genomföra, måste detta motiveras.

Företagshälsovårdens arbetsförmågebedömning

Företagshälsovården kan göra en medicinsk bedömning av vilken förmåga medarbetaren har för att kunna utföra sina ordinarie arbetsuppgifter. De kan också svara på vilka andra arbetsuppgifter medarbetaren skulle kunna utföra.

Vid behov kan arbetsförmågebedömningen även kompletteras med en psykosocial utredning av beteendevetare/psykolog eller funktionsutredning av ergonom/sjukgymnast.

Du som chef ansvarar för att ett skriftligt medgivande ges av medarbetaren för att få ta del av begärt utlåtande. Vid beställning bifogar du arbetsgivarens arbetsförmågebedömning.

Efter genomförd arbetsförmågebedömning görs en återkoppling från företagshälsovården på ett uppföljningsmöte med chef, medarbetare och övriga berörda aktörer. Resultat samt eventuellt föreslagna åtgärder och anpassningar diskuteras. Dokumentera utredning och resultat i Adato och följ upp insatserna.

Vid förändringar av arbetsplatsen som på något sätt kan påverka andra medarbetare ska alltid en riskbedömning göras. HR-partner eller företagshälsovården kan hjälpa till vid riskbedömningar.

Arbetsförmågebedömning görs i Adato enligt följande:

1. Gå in på profilen för aktuell medarbetare tryck på ”Visa alla” vid guider i vänstermarginalen.
2. När du har klickat fram alla alternativ kommer du finna funktions- och arbetsförmågebedömning näst längst ner i menyn. För att starta en arbetsförmågebedömning klickar du på rubriken.
   
3. Väl inne i funktions- och arbetsförmågebedömningen måste du till en början fylla i grundläggande information om ärendet. Viss information är förinställd och viss måste manuellt läggas in (till exempel rehabsteg och prognos).
   
4. Innan du kan gå in för bedömning måste uppgifter gällande deltagande personer också fyllas i. Alla som är med under funktions- och arbetsförmågebedömningen ska finnas med under nedanstående ruta.
   
5. För att genomföra bedömningen börjar du med att klicka på arbetsuppgifter i rutan där det står bedömningar.
   
6. För att underlätta arbetet med att komma på relevanta arbetsuppgifter som tillhör tjänsten finns det olika exempelmallar i systemet. Genom att trycka på välj mall kommer du få möjlighet att få en överblick över de arbetsuppgiftsmallar som finns i systemet.
7. När du klickar på en mall kommer det komma upp arbetsuppgifter som ofta tillhör arbetsområdet. Välj den mall som passar bäst in på den roll som medarbetaren genomför en funktions- och arbetsförmågebedömning för. Spara valet genom att trycka välj uppe i högra hörnet.
   
8. När du valt en mall kommer alla arbetsuppgifter radas upp likt nedan. För varje arbetsuppgift finns det möjlighet att genomföra en bedömning, dels för hur stor andel av arbetet som denna uppgift utgör och dels för medarbetarens förmåga att utföra arbetsuppgiften. Är det så att uppgiften inte alls finns med i medarbetarens roll kan du enkelt ta bort uppgiften genom att trycka på krysset till höger om arbetsuppgiftens rubrik. Utöver andel och arbetsförmåga så ska även problemet beskrivas och anpassningsförslag anges.
   
9. Om du eller medarbetaren upplever att det är arbetsuppgifter som saknas i bedömningen kan du enkelt lägga till fler. Börja med att trycka på lägg till uppgift uppe i högra hörnet. Skriv in en rubrik och beskrivning för arbetsuppgiften och fyll sedan i andel, arbetsförmåga, problem och anpassning precis som på tidigare uppgifter. Tryck sedan spara uppe i högra hörnet.
   
10. När alla arbetsuppgifter är färdiga och bedömda trycker du spara uppe i högra hörnet. När bedömningen är klar finns det fortfarande vissa ytterligare uppgifter som ska fyllas i. Fyll i de uppgifter som du anser viktiga och relevanta under nedanstående rubriker.
    
11. En viktig och avslutande aspekt av funktions- och arbetsförmågebedömningen är de åtgärder som ska sättas in i ärendet. Tryck på lägg till åtgärd under rubriken åtgärder för att komma till åtgärdsbeskrivning. Lägg in datum, åtgärdstyp, beskrivning och eventuell bevakning och tryck sedan på spara och stäng för att komma tillbaka till medarbetarens startsida.
    
12. Om du försöker spara funktions- och arbetsförmågebedömningen utan att ha lagt till en åtgärd kommer du få en påminnelse om detta.
    

Enligt Arbetsmiljölagen och arbetsmiljöföreskrifter är en arbetsgivare skyldig att anpassa arbetsförhållanden eller vidta andra lämpliga åtgärder för att en medarbetare med nedsatt arbetsförmåga ska kunna återgå i arbete. I första hand ska åtgärderna syfta till återgång i ordinarie arbete och i andra hand till annat ledigt arbete hos arbetsgivaren.

Läs mer om arbetsanpassning.

Arbetsträning

Andra rehabiliteringsåtgärder som kan bli aktuella är till exempel arbetsträning eller personliga stödinsatser.

Om arbetsträning bedöms vara aktuellt ska Försäkringskassan kontaktas. Arbetsträning syftar i detta fall till återgång i ordinarie arbete och det är Försäkringskassan beslutar även om rehabiliteringsersättning under tiden arbetsträning pågår. Dokumentera i Adato.

Följ upp

Glöm inte att följa upp de åtgärder som ni gör och dokumentera i Adato.

Enligt 30 kap. 6 § socialförsäkringsbalken (SFB) ska vi som arbetsgivare ta fram en plan för återgång i arbete när en arbetstagare förväntas vara sjuk under en längre tid och därför inte kan arbeta. Planen ska kontinuerligt följas upp och revideras vid behov. Planen finns ifyllningsbar under guider i respektive rehabärende i Adato och kan också revideras vid behov.

Syfte med planen

Syftet med planen är att den främst ska vara ett stöd för rehabiliteringsarbetet och ska underlätta en tidig återgång i arbete. Den ska om möjligt upprättas i samråd med medarbetaren. Försäkringskassan kan vid behov begära att vi som arbetsgivare lämnar in planen i enlighet med 110 kap. 14 och 31 § SFB.

Rehabiliteringsplan

En rehabiliteringsplan behöver tas fram om medarbetaren förväntas vara sjukskriven i minst 60 dagar från och med sjukperiodens första dag. Den ska tas fram senast dag 30 i sjukperioden.  Utifrån medarbetarens läkarintyg ska ett antagande göras om när medarbetaren kan komma tillbaka i ordinarie arbete. Om det inte är möjligt, så kan man tillsammans göra ett antagande om när medarbetaren kan börja arbeta.

Det finns dock situationer som inte kräver en fullständig plan och de är:

• Om medarbetarens förväntas kunna återgå helt i arbete inom 60 dagar, behöver man som chef endast dokumentera sitt ställningstagande istället för att ta fram en plan. Detta görs som en anteckning i medarbetarens rehabärende i Adato. Skulle det senare visa sig att arbetstagaren inte kan börja arbeta inom 60 dagar, så ska en plan tas fram så snart som möjligt.
• Om medarbetaren kan återgå helt i arbete utan några särskilda insatser och oavsett sjukskrivningens längd, så behövs bara skälen till det dokumenteras, även detta görs i medarbetarens rehabärende i Adato. Skulle det senare visa sig att arbetstagaren inte kan återgå i arbete utan insatser, så ska en plan tas fram så snart som möjligt.
• Om medarbetarens hälsotillstånd innebär att återgång i arbete inte är möjligt, inte ens med rehabiliterande åtgärder, så behövs inte heller en plan tas fram utan endast ställningstagandet dokumenteras i medarbetarens rehabärende i Adato. Om tveksamheter uppstår eller om det senare visar sig att arbetstagaren trots allt kan återgå i arbete, så ska en plan tas fram så snart som möjligt.
• Om medarbetarens hälsotillstånd för tillfället innebär att ett deltagande i planen inte är möjlig får planen vänta tills hälsotillståndet har förbättrats. Men även här behöver ställningstagandet till det dokumenteras i medarbetarens rehabärende i Adato.

Det är viktigt att göra en planering för medarbetare som varit sjukskriven en längre tid och som snart ska börja arbeta igen.

Planera exempelvis för:

• Introduktion med uppdatering om vad som hänt på arbetsplatsen.
• Överlämning från vikarie: Information och upplärning av nya arbetsuppgifter
• Uppföljning av eventuella anpassningsåtgärder.